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      慈溪市人民政府辦公室關于做好2020年度城鄉居民基本醫療保險工作的通知
      慈政辦發〔2019〕97號
      發布日期:2019-10-09信息來源:慈溪市人民政府網站字號:[ ]

      各鎮人民政府、各街道辦事處,市政府各部門、各直屬單位:
        為完善城鄉居民基本醫療保險制度,加強城鄉居民基本醫療保險預算管理,保障我市城鄉居民基本醫療保險可持續發展,根據《慈溪市人民政府關于貫徹實施寧波市城鄉居民基本醫療保險辦法的通知》(慈政發〔2016〕41號)和《寧波市醫療保障局、寧波市財政局關于做好2020年城鄉居民基本醫療保險參保繳費工作的通知》(甬醫保發〔2019〕28號)精神,結合我市實際,現就做好2020年度城鄉居民基本醫療保險工作通知如下:
        一、主要目標任務
        (一)本市戶籍參保率達到99%以上,低保家庭成員、重度殘疾人員、特困供養人員和孤兒、低保邊緣戶家庭成員參保率達到100%。
        (二)成年居民A檔參保占比達到70%。
        (三)嚴格控制醫療費用不合理增長,推行門診按人頭包干付費、住院按DRGs付費,基金支出按基金預算執行。
        二、籌資標準和預算管理
        (一)籌資標準
        按寧波市規定,統一全市個人繳費標準,2020年度城鄉居民基本醫療保險成年居民A檔730元、成年居民B檔450元、中小學生200元、嬰幼兒450元。參保對象籌資標準具體見附件。
        (二)預算管理
        堅持“收支平衡,略有節余”原則,加強預算管理,按成年居民A檔參保占比70%進行年度收入預算。若成年居民A檔參保占比未達到70%,籌集資金與預算存在差距,差額部分按市級財政60%、鎮級財政40%的方式另行承擔,其中鎮級承擔與成年居民A檔參保占比掛鉤,具體承擔辦法如下:
        鎮級財政承擔額=(全市鎮級財政承擔總額/全市成年居民B檔總人數)×所在鎮(街道)B檔參保人數×分擔系數
        分擔系數以成年居民A檔參保占比確定,分擔系數=1+(全市平均占比-實際占比)×5,分擔系數小于5%的,分擔系數按5%確定,其中成年居民A檔參保占比70%以上的鎮(街道)不再分擔。成年居民A檔參保占比計算以2019年12月31日參保數據為準。
        三、籌資工作安排
        (一)集中參保。2019年9月1日至11月27日為2020年度參保繳費時間,各鎮(街道)及教育部門要結合工作實際,全面發動,落實所屬村(社區、居委)和學校做好2020年度城鄉居民基本醫療保險的參保工作。
        (二)信息管理。全市各鎮(街道)應在2019年11月20日前將參保人員信息錄入管理系統,做好信息核對,及時跟進查漏補缺,確保完成2020年度參保率目標任務。
        (三)資金管理。各鎮(街道)職能部門、各稅務所指導各村(社區、居委)收繳款項核對,各村(社區、居委)將收繳的參保資金及時上解鎮(街道)做好結報,做到票、款及結報金額三相符,堅決杜絕截留、挪用現象發生。各征收單位應在2019年12月20日前將個人收繳資金向稅務結報,各鎮(街道)應在2020年3月底前將鎮級補助及承擔資金解繳基金收入專戶。
        四、工作要求
        (一)加強組織領導。各地各有關部門要充分認識新形勢下鞏固和發展城鄉居民基本醫療保障制度的重要性,成立工作專班抓好落實。要高度重視2020年度城鄉居民基本醫療保險參保繳費工作,采取有效措施,統籌安排,精心組織,做到“應保盡保,人員全覆蓋”,確保完成精準扶貧對象100%參保、本市戶籍參保率99%、成年居民A檔參保占比70%的目標任務。
        (二)加強宣傳引導。多渠道、廣覆蓋開展2020年度城鄉居民基本醫療保險參保宣傳,特別要為精準扶貧對象、外出務工人員等重點人群提供一對一的宣傳和參保服務。積極引導群眾通過APP端繳費、社保卡代扣代繳等方式實現參保,引導成年居民選擇A檔參保。
        (三)加強部門協作。各相關職能部門要各盡其責,相互協作,合力攻堅。醫保部門要加強參保業務培訓指導,加強醫保基金監管及付費管理,嚴厲打擊各類醫保違規行為;財政部門根據預算做好城鄉居民基本醫療保險政府補助資金的籌集安排,加強基金監管;稅務部門要按照上級統一部署,做好2020年度城鄉居民基本醫療保險費收繳業務的承接,加強繳費業務的培訓指導;衛生健康部門要加強醫療服務行為規范管理,嚴格控制區域內醫療總費用的不合理增長;教育部門要組織學校做好在校中小學生的參保繳費工作,確保本市戶籍在校中小學生城鄉居民基本醫療保險參保全覆蓋;民政、殘聯等部門要及時提供財政資助參保對象名冊,加強相關人群參保信息數據的復核并及時反饋;鎮(街道)負責城鄉居民基本醫療保險參保工作的宣傳發動和組織實施,及時將鎮級補助資金足額上繳專戶,并督促個人參保資金及時結報入庫。

        附件:2020年度慈溪市城鄉居民基本醫療保險籌資標準 

      慈溪市人民政府辦公室
      2019年10月9日


       抄送:市委各部門,市人大常委會辦公室、市政協辦公室,市人武部,市法院、市檢察院,各人民團體,慈溪民盟、慈溪民建、慈溪致公黨、慈溪九三。
       慈溪市人民政府辦公室           2019年10月9日印發

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